Insomni: quina és la millor manera de tractar-lo

Núria Surroca Triadú*
04 de setembre del 2018
Actualitzat a les 12:53h
Guia de pràctica clínica
 
Els problemes d'insomni en els adults, els especialistes recomanen per començar el tractament amb teràpia cognitiu-conductual i només en el cas que aquest mètode no funcioni, administrar medicació.
 
Què és la teràpia: cognitiu - conductual 

Es una teràpia que li pot ajudar a canviar la seva forma de pensar (cognitiu) i com actuar (conductual).

Aquests canvis li  poden ajudar a sentir-se millor." A diferència de algunes de les altres "teràpies parlades”.

La teràpia cognitiu – conductual, es centra en problemes i dificultats del "Aquí i ara", en
lloc de centrar-se en les causes de la seva angoixa o símptomes en el passat, es tracta de buscar maneres de millorar el seu estat d’ànim ara .

Es diu que hi ha l'insomni crònic de la son quan els símptomes es produeixen tres o més nits a la setmana durant tres o més mesos i causen angoixa o deteriorament. 

El tractament, que pot incloure la teràpia psicològica o farmacològica, sola o combinada, així com mètodes complementaris i alternatius, està orientada a millorar la son i l’angoixa. 

La teràpia cognitiu-conductual,  ha de ser el tractament inicial d'elecció en persones amb l'insomni crònic.

En persones majors de 55 anys, hi ha evidències de millora en aquelles que varen rebre teràpia cognitiu–conductual , enfront dels que no varen rebre la teràpia cognitiu-conductual. 

Si la teràpia "cognitiu – conductual" és ineficaç, l'opció d'utilitzar medicaments a curt termini , hauria de ser l’opció escollida.
  
Si el seu metge de capçalera li recepta medicaments per el insomni hauria de ser un tractament durant cinc setmanes o menys .

Després d'això, el pacient ha de tornar a utilitzar les eines adquirides en la teràpia "cognitiu – conductual ". 

Abans de decidir continuar amb la medicació, s’han de buscar altres possibles causes secundaries com ara :
- Depressió
- Abús de substàncies
- Síndrome de cames inquietes 

Si es tria l'ús continuat de medicaments s’ha de tornar a avaluar periòdicament 

Bibliografia

Xarxa informàtica de la rima de Medicina avançada
Guia de pràctica clínica. Tractament de l'insomni crònic en adults"(Ann passant med july19) 2016; 165 (2): 125-13, desenvolupat per American College of Metges.
 
* Diplomat d’Infermeria